Los antiácidos podrían dar falsos positivos en pruebas de cribado de cáncer de colorrectal

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Así lo ha demostrado un estudio publicado en ‘Journal of Gastroenterology’, cuyos resultados se han obtenido de participantes en el programa de CCR de Hospitalet de Llobregat, Barcelona.

Por los falsos positivos se somete a los pacientes a pruebas, como la colonoscopia, del todo innecesarias en estos casos.
Por los falsos positivos se somete a los pacientes a pruebas, como la colonoscopia, del todo innecesarias en estos casos.

El uso concurrente de inhibidores de la bomba de protones (IBP), indicados para tratar la acidez del estómago, podrían dar un falso positivo en los test de sangre oculta en heces inmunológico (TSOHi), empleados en el cribado de cáncer colorrectal (CCR). De hecho, aumentarían la probabilidad de un resultado falso positivo en un 13%, según un estudio publicado en Journal of Gastroenterology y cuyos resultados han sido obtenidos en participantes del programa de cribado de CCR de Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

“En un análisis de 89.199 pruebas realizadas a 46.783 participantes durante 2010 y 2016 obtuvimos una tasa de positividad del 6% y la proporción de falsos positivos fue del 53%”, explica Víctor Moreno, coordinador de la investigación y responsable del Programa de Analítica de Datos Oncológicos (PADO) del Instituto Catalán de Oncología (ICO).

Además, otros medicamentos, como los antinflamatorios no esteroideos, los antibióticos y los laxantes, también se asociaron con un falso positivo en la prueba. El efecto de los IBP fue independiente del consumo de otros fármacos. Sin embargo, consumir de forma combinada IBP y antinflamatorios no esteroideos aumentaba mucho más la probabilidad de tener un resultado falso positivo.

No invasiva

El TSOHi es una prueba no invasiva que detecta la presencia de sangre no visible en las heces para localizar a tiempo pólipos en el colon que podrían derivar en un tumor maligno. Sin embargo, no es una prueba perfecta y puede dar un resultado falso positivo (un TSOHi positiva seguida de una colonoscopia sin lesiones de riesgo o CCR), que puede conllevar angustia en el paciente, realización de colonoscopias innecesarias con sus potenciales riesgos y un coste adicional para la sanidad pública y el paciente.

No obstante, los autores advierten a que serán necesarios estudios clínicos prospectivos que confirmen estos resultados antes de recomendar no emplear estos medicamentos con anterioridad a la realización del TSOHi.

Colaboración

El trabajo ha sido una colaboración con el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), y el Ciber de Epidemiología y Salud Pública y la Universidad de Barcelona. En el proyecto han participado Montse Garcia, del grupo de Detección Precoz de Cáncer del ICO, Gemma Ibáñez-Sanz, del (Hospital de Bellvitge/ PADO, y Francisco Rodríguez-Moranta, del Departamento de Gastroenterología del Hospital Universitario de Bellvitge.

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