La saga de la Covid-19 : Partie II

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Colas TCHÉRAKIAN, service de pneumologie, hôpital Foch, Suresnes ; Centre de compétence des déficits immunitaires ; Centre de référence des éosinophiles (CEREO)

Covid-19 et formes aiguës  : comprendre les tests diagnostiques et leur utilisation – Comprendre l’immunité post-Covid

DIFFÉRENTS TESTS DIAGNOSTIQUES : TDR, TROD, PCR OU SÉROLOGIES

Définition et utilisation

À quel moment les prescrire ?


REVUE DES DIFFÉRENTS TESTS

Tests en phase aiguë

Tests diagnostiques de la phase aiguë : guide d’utilisation

Dynamique des anticorps et interprétation des différentes sérologies (ELISA, TROD sérologiques)


SÉROLOGIE ELISA (TEST DE RÉFÉRENCE)

Sérologie ELISA : exemples de résultats selon la prévalence de la maladie dans la population testée


TEST SÉROLOGIQUE TROD : INTERPRÉTATION SELON 4 PHASES SÉROLOGIQUES DE LA MALADIE


TROD SÉROLOGIQUE EN RÉSUMÉ : RÉPONSE EN < 30 MINUTES


RÉSUMÉ D’UTILISATION DES DIFFÉRENTS TESTS


UN PIED DE NEZ AU VIRUS

>> L’anosmie, si elle est très handicapante, semble être un facteur de bon pronostic sur l’issue de la maladie. Les IRM réalisées montrent qu’il s’agit d’une atteinte des bulbes olfactifs. Les chiffres ci-dessous montrent combien l’atteinte ORL est fréquente au cours de l’infection par le SARS-CoV-2.

Comparaison des vues coronales T2/FLAIR centrées sur les bulbes olfactifs montrant un signal normal chez un patient normosmique (A) et augmentation d’intensité des bulbes olfactifs chez un patient anosmique (B). Le diagramme en boîte (C) montre que la différence de signal est significative entre les deux types de patients (p < 0,001).
Chetrit A et al. J Infect 2020


COMPRENDRE L’IMMUNITÉ PROTECTRICE POST-COVID

Il est inutile de faire des sérologies ELISA pour connaître le statut immunitaire d’un patient après une Covid démontrée par PCR. Le résultat de la sérologie ne préjuge pas de l’immunité protectrice contre le SARS-CoV-2.


Publié dans OPA Pratique

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