Café

#O #café pode estar associado à melhor sobrevida no #câncer colorretal?

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grãos de café que possuem relação com câncer colorretal

Alguns estudos mostraram que os componentes do café possuem efeitos antineoplásicos, devido as suas características antioxidantes, anti-inflamatórios e sensibilizantes à insulina. Com relação ao câncer colorretal, dados demonstraram que a maior ingestão se relacionou com melhora da sobrevida em pacientes estágio III.

Para avaliação do câncer em estágio metastático e sua relação com a ingesta de café, um novo estudo prospectivo foi realizado e publicado recentemente no JAMA Oncology.

Café e câncer colorretal

A análise utilizou pacientes que participaram do ensaio clínico randomizado de fase três do estudo Câncer e Leucemia Grupo B (Alliance) / SWOG 80405. O ensaio comparava o uso adicional de cetuximabe e/ou bevacizumab à quimioterapia padrão.

Os participantes incluídos não tiveram nenhum tratamento prévio para doença avançada ou metastática, nem câncer concomitante conhecido; tinham hemogramas e função orgânica adequados, bom desempenho funcional e nenhuma contraindicação ao tratamento com bevacizumabe ou cetuximabe.

Na inscrição do ensaio clínico, os pacientes podiam optar pela inclusão em um estudo de acompanhamento de dieta e estilo de vida. Quem aceitou, respondeu um questionário sobre dieta e estilo de vida no primeiro mês.

No momento da inscrição no ensaio clínico, os pacientes tiveram a opção de inclusão no estudo de acompanhamento de dieta e estilo de vida. Os pacientes que consentiram em participar completaram uma pesquisa sobre dieta e estilo de vida no primeiro mês de inscrição.

 

Como os resultados do ensaio clínico não demonstraram diferença significativa no uso de nenhum dos dois fármacos estudados, os pacientes que completaram o questionário da dieta foram incluídos em uma coorte prospectiva para análise da ingestão de café.

Foram excluídos aqueles que tinham uma ingesta calórica diária muito diferente (<600 ou >4200 kcal para homens; <500 ou >3500 kcal para mulheres) e os participantes que tiveram uma progressão do câncer ou morte em até 90 dias após a inscrição. Os dados foram coletados de 27 de outubro de 2005 a 18 de janeiro de 2018.

O desfecho primário foi sobrevida global, definido como tempo até a morte, e sobrevida livre de progressão, definido como tempo até a primeira progressão ou morte.

Resultados

No total, 1.171 pessoas com câncer avançado ou metastático participaram da análise, em sua maioria brancos (1.007; 86%). A mediana de idade dos pacientes foi de 59 (intervalo interquartil [IQR], 51-67) anos, com 694 homens (59%) e 477 mulheres (41%).

Quem mais bebia café eram geralmente brancos (≥4 xícaras por dia, 61 de 63 [97%]; nunca, 223 de 280 [80%]; P <0,001), do sexo masculino (≥4 xícaras por dia, 52 de 63 [83%]; nunca, 142 de 280 [51%]; P <0,001), e fumantes ou ex-fumantes (≥4 xícaras por dia, 50 de 62 [81%]; nunca, 107 de 277 [39%]; P <0,001). Essas pessoas também possuíam uma ingestão energética diária média mais alta (≥4 xícaras por dia , 2237 [variação, 791-4122] kcal por dia; nunca, 1729 [variação, 601-4038] kcal por dia; P <0,001) e tinham um consumo médio de álcool maior (≥ 4 xícaras por dia, 1 [intervalo, 0-29] g / d; nunca, 0 [intervalo, 0-9]; P <0,001).

Os bebedores frequentes de café eram mais prováveis de serem brancos (≥4 xícaras / d, 61 de 63 [97%]; nunca, 223 de 280 [80%]; P <0,001) e do sexo masculino (≥4 xícaras / d, 52 de 63 [83%]; nunca, 142 de 280 [51%]; P <0,001). Eles também eram mais propensos a serem fumantes atuais ou ex-fumantes (≥4 xícaras / d, 50 de 62 [81%]; nunca, 107 de 277 [39%]; P <0,001), para ter uma ingestão energética diária média mais alta (≥4 xícaras / d, 2237 [variação, 791-4122] kcal / d; nunca, 1729 [variação, 601-4038] kcal / d; P <0,001) e ter um consumo médio de álcool maior (≥ 4 xícaras / d, 1 [intervalo, 0-29] g / d; nunca, 0 [intervalo, 0-9]; P <0,001).

 

O tempo médio de acompanhamento entre pacientes vivos foi de 5,4 anos (10º percentil, 1,3 anos; IQR, 3,2-6,3 anos). Um total de 1.092 pacientes (93%) morreram ou tiveram progressão da doença.

Nas análises multivariáveis, a maior ingestão total de café foi associada a uma melhora significativa na sobrevida global (razão de risco [HR] para incremento de 1 xícara/dia, 0,93; IC de 95%, 0,89-0,98; P = 0,004 para tendência). maior ingestão total de café também foi associada com melhor sobrevida livre de progressão (HR para incremento de 1 xícara/dia, 0,95; IC de 95%, 0,91-1,00; P = 0,04 para tendência).

Conclusões

Segundo os resultados do estudo, o consumo de café pode estar associado a uma redução no risco de progressão da doença e de morte, sendo associado à melhor sobrevida.

Porém, algumas limitações são importantes citar, como fatores confundidores que não foram excluídos por não terem sido capturados no questionário: hábitos de sono, emprego, atividade física não relacionada a exercícios, e mudanças no consumo de café após o diagnóstico de câncer.

São necessários mais estudos para compreender os reais efeitos do café no câncer colorretal.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referência bibliográfica:

#El #café podría tener beneficios frente al #cáncer de mama en #mujeres posmenopáusicas

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Un estudio ha descubierto que el consumo de café podría disminuir el riesgo de cáncer de mama a largo plazo en mujeres tras la menopausia.

La investigadora Estefanía Toledo, del CIBEROBN en la Universidad de Navarra

Un trabajo del CIBEROBN y la Universidad de Navarra ha confirmado que el consumo de café podría asociarse a un menos riesgo de cáncer de mama en mujeres tras la menopausia. La investigación, dirigida por Estefanía Toledo, investigadora del CIBEROBN en la Universidad de Navarra, se ha publicado en European Journal of Nutrition.

En el estudio participaron 10.812 mujeres del proyecto SUN (Seguimiento Universidad de Navarra) que proporcionaron información sobre sus hábitos de vida, ejercicio físico, historial médico y frecuencia de consumo de 136 alimentos, entre los que se incluía el café y actualizaron periódicamente su estado de salud, incluyendo el estado pre o posmenopáusico y el historial familiar de cáncer de mama. Todas ellas, libres de la enfermedad al inicio del estudio, fueron evaluadas cada dos años durante una media de 10 años, tiempo en el que se confirmaron 101 casos nuevos de cáncer de mama.

Las participantes se dividieron en dos grupos: aquellas que consumían más de una taza de café al día y aquellas que consumían 1 taza o menos. “Los resultados de esta investigación no han encontrado una asociación entre el consumo de café y el riesgo de cáncer de mama a nivel global. Sin embargo, encontramos que el consumo de más de una taza de café al día se asociaba a un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas”, ha dicho Andrea Romanos-Nanclares, investigadora predoctoral de la Universidad de Navarra.

Los efectos, también en descafeinado

Según los resultado del estudio, los efectos se deben a componentes como ácidos fenólicos (polifenoles), diterpenos o ácidos clorogénicos, entre otros, con propiedades con  efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antitumorales. Dichas sustancias están presentes en todo tipo de café aunque en diferentes proporciones dependiendo de la variedad y la preparación. Al no depender de la cafeína, los beneficios también se mantienen en las personas que toman café descafeinado.

Estudios anteriores ya habían relacionado el consumo de café con un menor riesgo de cáncer de mama en  posmenopáusicas, y aunque se necesitan más estudios con un mayor número de mujeres para confirmar los resultados, estos datos apoyan la idea de incluir el café en los hábitos alimentarios globales saludables.

#Beber demasiado #café aumenta la probabilidad de desencadenar #migraña

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Beber tres o más porciones de bebidas con cafeína al día se asocia con la aparición de un dolor de cabeza en ese o al día siguiente en pacientes con migraña episódica, según un nuevo estudio publicado en ‘The American Journal of Medicine’ .

Los resultados son consistentes incluso después de tener en cuenta los cambios diarios en el consumo de alcohol, el estrés, el sueño, la actividad física y la menstruación, aunque hubo alguna variación evidente con el uso de anticonceptivos orales, señalan los autores.

“Según nuestro estudio, beber una o dos bebidas con cafeína en un día no parece estar relacionado con el desarrollo de un dolor de cabeza por migraña, sin embargo, tres o más porciones pueden estar asociadas con una mayor probabilidad de tener dolor de cabeza”, puntualiza la investigadora principal Elizabeth Mostofsky, de la Unidad de Investigación de Epidemiología Cardiovascular, del Centro Médico Beth Israel Deaconess y del Departamento de Epidemiología, Harvard TH Chan School of Public Health.

La migraña es un trastorno de dolor de cabeza primario incapacitante que afecta a aproximadamente 1.040 millones de adultos en todo el mundo y representa la condición de dolor más común que causa pérdida de productividad y costos directos e indirectos significativos.

A pesar de la creencia anecdótica generalizada de que las bebidas con cafeína pueden desencadenar dolores de cabeza por migraña y aliviar los dolores de cabeza una vez que han comenzado, existe evidencia científica limitada para evaluar la posible asociación entre los cambios en la ingesta diaria y la aparición de dolores de cabeza después de tener en cuenta otros cambios en el estilo de vida, como la actividad física y la ansiedad.

La evidencia anecdótica común también sugiere que la migraña puede desencadenarse de inmediato por factores climáticos o de estilo de vida, como trastornos del sueño y saltarse comidas.

Aproximadamente el 87 por ciento de los estadounidenses consumen cafeína diariamente, con una ingesta promedio de 193 mg por día. Mientras que algunos factores ambientales y de comportamiento solo pueden tener efectos nocivos potenciales sobre el riesgo de migraña, el papel de la cafeína es particularmente complejo porque el impacto depende de la dosis y la frecuencia. Puede desencadenar un ataque, pero también tiene un efecto analgésico.

Los investigadores analizaron datos de 98 adultos que sufren de migrañas episódicas. Los participantes completaron diarios electrónicos dos veces al día durante seis semanas informando sobre su consumo de bebidas con cafeína, otros factores de estilo de vida y el momento y las características de cada dolor de cabeza de migraña.

El estudio comparó la incidencia de migrañas de cada participante en los días que consumieron bebidas con cafeína con la incidencia de migrañas en los días que no lo hicieron. Los datos de referencia indicaron que los participantes generalmente experimentaron un promedio de cinco dolores de cabeza por mes.

El 66 por ciento de ellos usualmente consumía una o dos porciones de bebidas con cafeína diariamente, y el 12 por ciento consumía tres o más tazas. Durante el período de estudio de seis semanas en 2016-17, los participantes experimentaron un promedio de 8,4 dolores de cabeza.

“Hasta la fecha, se han realizado pocos estudios prospectivos sobre el riesgo inmediato de migraña con cambios diarios en la ingesta de bebidas con cafeína. Nuestro estudio fue único en el sentido de que capturamos información diaria detallada sobre cafeína, dolor de cabeza y otros factores de interés durante seis semanas”, comenta Suzanne M. Bertisch, investigadora principal del estudio, de la División de Sueño y Trastornos circadianos, Brigham and Women’s Hospital y Harvard Medical School, Boston.

Estos hallazgos sugieren que el impacto de las bebidas con cafeína en el riesgo de dolor de cabeza solo fue aparente para tres o más porciones en el mismo día, y que los pacientes con migraña episódica no experimentaron un mayor riesgo de migraña al consumir una o dos bebidas con cafeína por día.

Se necesita investigación adicional para examinar el efecto potencial de la cafeína sobre el inicio de los síntomas en las horas posteriores y la interacción del sueño, la cafeína, la ansiedad, los factores ambientales y la migraña.

#El #café no es tan malo para el corazón y el sistema circulatorio como se pensaba

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  • Noticias Médicas

Una investigación de la Universidad Queen Mary de Londres (Reino Unido) muestra que tomar café, incluso en personas que consumen hasta 25 tazas al día, no está relacionado con una mayor rigidez arterial. El trabajo, dirigido por Steffen Petersen, se presentó en la Conferencia de la Sociedad Británica Cardiovascular en Manchester, Reino Unido, financiada en parte por la Fundación Británica del Corazón (BHF).

Las arterias transportan sangre que contiene oxígeno y nutrientes de su corazón al resto de su cuerpo. Si se vuelven rígidas, puede aumentar la carga de trabajo en el corazón y elevar la probabilidad de que una persona sufra un infarto de miocardio o un ictus.

El estudio de más de 8.000 personas en Reino Unido desacredita los trabajos anteriores que afirman que consumir café incrementa la rigidez arterial. Las sugerencias anteriores de que el consumo de café conduce a arterias más rígidas son inconsistentes y podrían verse limitadas por un menor número de participantes, según el equipo detrás de esta nueva investigación.

Para este estudio, se clasificó el consumo de café en tres grupos: menos de una taza al día, entre una y tres tazas al día y más de tres. Se excluyó a las personas que consumían más de 25 tazas de café al día, pero no se relacionó el aumento de la rigidez arterial con las personas que bebían hasta este límite elevado en comparación con las que ingerían menos de una taza al día.

Las asociaciones entre el consumo de café y las medidas de rigidez de las arterias se corrigieron por factores como la edad, el sexo, el origen étnico, la condición de fumador, la estatura, el peso, la cantidad de alcohol que bebían, lo que comían y la presión arterial alta.

De los 8.412 participantes que se sometieron a resonancia magnética (RM) y pruebas de ondas de pulso infrarrojas, la investigación mostró que los bebedores moderados y los grandes bebedores tenían más probabilidades de ser varones, fumar y consumir alcohol regularmente.

Kenneth Fung, que dirigió el análisis de datos señala que, “a pesar de la enorme popularidad del café en todo el mundo, diferentes informes podrían impedir que la gente lo disfrute. Aunque no podemos demostrar un vínculo causal en este estudio, nuestra investigación indica que el café no es tan malo para las arterias como sugerirían estudios anteriores”.

“Aunque nuestro estudio incluyó a individuos que beben hasta 25 tazas al día, el consumo promedio entre el grupo con mayor consumo de café fue de cinco tazas al día. Nos gustaría analizar más de cerca a estas personas en el futuro para que podamos ayudar a asesorar sobre los límites de seguridad”, añade.

“Comprender el impacto que tiene el café en nuestro corazón y sistema circulatorio es algo que los investigadores y los medios han estado gestando durante algún tiempo”, apunta Metin Avkiran, director médico asociado de la BHF. “Hay varios estudios contradictorios que dicen cosas diferentes sobre el café, y puede ser difícil filtrar lo que deberíamos creer y lo que no deberíamos. Se espera que esta investigación ponga en perspectiva algunos de los informes de los medios, ya que descarta uno de los posibles efectos perjudiciales del café en nuestras arterias”, concluye.

#Una sustancia llamada#EHT podría ayudar a explicar por qué el #café parece proteger frente el #Parkinson (PNAS)

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  • Noticias Médicas

Algunos estudios han sugerido que el café protege el cerebro frente la enfermedad de Parkinson. Un estudio reciente investiga qué compuestos podrían otorgar al café estos efectos neuroprotectores.

Aunque la cafeína parece desempeñar un papel en dicha neuroprotección, otras moléculas también podrían estar involucradas. En algunos estudios, por ejemplo, se ha visto el café descafeinado también ofrecía protección contra la neurodegeneración en un modelo de enfermedad de Parkinson.

En la búsqueda de componentes del café que podrían ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad, investigadores del Rutgers Robert Wood Johnson Medical School Institute for Neurological Therapeutics(Estados Unidos) se centraron recientemente en un compuesto llamado eicosanoil-5-hidroxitriptamida (EHT). En Proceedings of the National Academy of Sciences Explican que se trata de un derivado de los ácidos grasos de la serotonina que se encuentra en la capa cerosa de los granos de café. No está relacionado con la cafeína, y estudios previos han demostrado que tiene propiedades neuroprotectoras y antiinflamatorias.

En particular, los investigadores querían entender si la cafeína y el EHT podrían trabajar juntos para defenderse del Parkinson.

Para investigarlo, administraron a ratones dosis de cafeína o EHT. Algunos los recibieron por separado, otros los recibieron juntos. Luego evaluaron la capacidad de cada combinación para reducir la acumulación de alfa-sinucleína en el cerebro.

Encontraron que ninguno de los dos compuestos tuvo un efecto beneficioso cuando se administró solo. Sin embargo, cuando los ratones consumieron EHT y cafeína, hubo una reducción significativa en la acumulación de proteínas.

Los investigadores también demostraron que los ratones tratados con una combinación de las dos sustancias mostraron una mejor función en las pruebas de comportamiento.

“El EHT es un compuesto que se encuentra en varios tipos de café –explica M. Maral Mouradian, uno de los autores-, pero la cantidad varía. Es importante que se determine la cantidad y proporción apropiadas para que la gente no se sobrecafeine, ya que eso puede tener consecuencias negativas para la salud”.

Los autores también entienden que es probable que la búsqueda de compuestos activos en el café lleve algún tiempo. Debido a que el café es un cóctel tan complejo, los autores creen que “no es improbable que otros componentes del café también tengan un papel beneficioso”.

#Confirman un aumento en la #longevidad asociada al consumo de #café

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Una investigación del Ciberobn y la Universidad de Navarra, que ha analizado los datos de 20.000 personas del proyecto SUN, confirma la relación entre el café y menor mortalidad por todas las causas.

Alfredo Gea, Nerea Martín-Calvo, Miguel Ángel A. Martínez-González, Adela Navarro y Estefanía Toledo, autores del trabajo.

Un estudio de investigadores del Ciber de Obesidad y Nutrición (Ciberobn), adscritos al grupo de Medicina Preventiva en la Universidad de Navarra, han encontrado mayor longevidad asociada al consumo de café tras estudiar un total de 20.000 voluntarios, graduados universitarios de toda España, durante una media de 10 años.

El estudio constató que, a igual edad y de muchos otros factores relevantes, consumir café habitualmente se asociaba significativamente a una menor mortalidad.

Efecto en café con cafeína, descafeinado, soluble y de máquina

El efecto se observó tanto con el café con cafeína como con el descafeinado; tanto con café soluble como de máquina. Según los datos del estudio, la protección era más fuerte en personas con 55 o más años, y mostraba una clara tendencia dosis-respuesta en el rango de consumo de entre 1 y 6 tazas al día.

Adela Navarro, cardióloga del Sistema Navarro de Salud, autora líder del estudio, afirma que “ya habíamos encontrado antes que no existían a largo plazo esos supuestos riesgos de hipertensión arterial que se venían achacando al café; esto fue objeto de otra publicación previa. Ahora encontramos beneficios claros sobre el riesgo de mortalidad por todas las causas. Esto avala los beneficios del consumo de café”.

El estudio muestra beneficios claros del café en la mortalidad por todas las causas

Estefanía Toledo, Profesora Titular de Medicina Preventiva y directora del trabajo, afirma que los resultados encontrados apuntan en la misma dirección que los de otras cohortes más recientes y que han usado métodos rigurosos para valorar el efecto del café, como el estudio EPIC, la cohorte multiétnica norteamericana o el estudio Eureye-Spain. Pero un aspecto novedoso de la cohorte Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) es que los beneficios se mantenían incluso con consumos de 4-6 tazas de café al día y estaban especialmente presentes en las personas más mayores, donde la mortalidad está causada fundamentalmente por enfermedades crónicas.

Cuanto mejor se controlaban las posibles explicaciones alternativas a la causalidad, más clara quedaba la asociación inversa: a más café, menor mortalidad total. No hay riesgo de que el estudio se vea afectados por el problema de los “exconsumidores enfermos” (gente que dejaría el café por tener ya una enfermedad previa). Nada apoya que se hubiese dado tal efecto del exconsumidor enfermo, ni que hubiese una auto-selección de consumidores de café inicialmente sanos, sino que, más bien, sucedía al contrario. Este efecto cuenta con plausibilidad biológica. No se explica por un solo componente, ya que el café es una mezcla compleja de sustancias y entre ellas muchas tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias muy interesantes y parece lógico pensar que actúen en sinergia.

#El consumo de #café puede estar asociado a #menor riesgo de #insuficiencia cardiaca e #ictus

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Beber café puede estar asociado a un menor riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca o experimentar un ictus, según una investigación preliminar presentada en las Sesiones Científicas 2017 de la Asociación Americana del Corazón, celebradas en Anaheim, Estados Unidos.

Los investigadores utilizaron el aprendizaje automático para analizar los datos del Framingham Heart Study de larga duración, que incluye información sobre lo que las personas comen y su salud cardiovascular. Descubrieron que tomar café se asociaba a un 7% menos riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca y a un 8% menos de riesgo de ictus con cada taza adicional de café consumida por semana en comparación con los que no toman café. Es importante señalar que este tipo de diseño de estudio revela una asociación observada, pero no prueba causa y efecto.

El aprendizaje automático funciona mediante la búsqueda de asociaciones dentro de los datos, de la misma manera que los sitios de compras por internet predicen los productos que te pueden gustar en función de tu historial de compras, y es un tipo de análisis de grandes datos. Para garantizar la validez de sus resultados y determinar la dirección del riesgo, los científicos continuaron analizando los resultados de aprendizaje automático utilizando el análisis tradicional en dos estudios con conjuntos de datos similares: el Cardiovascular Heart Study y el Atherosclerosis Risk In Communities Study.

La asociación entre el consumo de café y el menor riesgo de insuficiencia cardiaca e ictus se observó de manera consistente en los tres estudios. Si bien se conocen muchos factores de riesgo de insuficiencia cardiaca y accidente cerebrovascular, los autores creen que es probable que haya factores de riesgo aún no identificados.

“Nuestros hallazgos sugieren que el aprendizaje automático podría ayudarnos a identificar factores adicionales para mejorar los modelos de evaluación de riesgos existentes. Las herramientas de evaluación de riesgos que actualmente utilizamos para predecir si alguien podría desarrollar una enfermedad cardiaca, particularmente insuficiencia cardiaca o accidente cerebrovascular, son muy buenas pero no cien por cien exactas”, señala la primera autora del estudio, Laura M. Stevens, de la Universidad de Colorado.

#Consumo consciente de #café pode ajudar a reduzir a ingestão de #açúcar

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Carolyn Crist

(Reuters Health) Pessoas que desejam de reduzir o consumo diário de calorias sem dieta restritiva deveriam tomar café com pouco ou sem açúcar, e saborear a bebida pode ajudar a este respeito, sugerem pesquisadores.

“Há um total de 48 calorias em uma colher de sopa de açúcar e, ao longo do dia, pessoas que bebem muito café podem usar a recomendação diária de adição de açúcar (100 calorias para mulheres/ 150 para homens) apenas no café,” escrevem eles no Journal of Health Psychology, na publicação on-line de 10 de agosto.

Mas para os que gostam de café adoçado, bebê-lo sem açúcar é algo mais fácil de dizer do que fazer.
Neste novo estudo, Richie Lenne e Traci Mann, da University of Minnesota,em Minneapolis, testaram duas intervenções para ajudar bebedores de café a reduzirem o consumo de açúcar.

Eles randomizaram 127 participantes para três abordagens por duas semanas. Em um grupo, as pessoas reduziram, de forma gradual, a quantidade de açúcar que adicionavam ao café, aos poucos, a cada dia. Outro grupo recebeu uma instrução de como beber o café de forma consciente, com tempo para desfrutar a bebida e apreciá-la com os sentidos. A instrução incluía uma introdução à degustação de café, para que os participantes pudessem aprender a detectar o sabor, a acidez, a doçura, sensação na boca, e retro-gosto da bebida. O terceiro grupo foi mais radical, desistindo de adoçantes no café por duas semanas, sem qualquer estratégia.

Os pesquisadores tinham a expectativa de que a abordagem de redução gradual seria a mais efetiva, mas estavam errados.

“Participantes em todas as condições tiveram um aumento significante do consumo do café sem açúcar nos últimos seis meses, porém o grupo que bebia o café de forma consciente teve maior aumento no consumo de café sem açúcar do que os outros grupos,” detectaram os autores.

De fato, um mês depois do experimento, o grupo que ingeria o café de forma consciente bebeu café sem açúcar mais frequentemente do que aqueles que simplesmente tentaram parar, com efeito continuado pelos próximos seis meses de seguimento. Por outro lado, o método de redução gradual foi o menos eficaz.

“A mudança inicial é relativamente fácil, no entanto a manutenção da mudança é próxima do impossível,” disse Lenne disse por e-mail à Reuters Health. “Nós esperávamos que a maioria dos participantes retornasse ao consumo do café com açúcar, porém o grupo do consumo consciente do café persistiu no consumo do café sem açúcar.”

Os grupos de consumo consciente e o de parada súbita desenvolveram gosto pelo café sem açúcar, mas nenhum grupo desenvolveu mais do que o outro. O grupo de redução gradual, contudo, apreciou o consumo do café sem açúcar menos que o grupo que parou subitamente de adicionar adoçantes ao café.

Ao final, o grupo que consumia café conscientemente apresentou fortes intenções quanto à redução do consumo de açúcar no café em longo prazo.

“Eu estou surpreso que a redução gradual tenha levado a uma redução do gosto por café sem açúcar e tenha sido menos efetiva do que o consumo consciente”, disse Ruopeng An da University of Illinois, em Urbana-Champaign. An, que não esteve envolvido neste estudo, pesquisa o consumo de bebidas em relação ao ganho de peso.
“A abordagem da intervenção com consumo consciente é interessante e poderia encorajar mais pesquisas nesta área,” disse ele por e-mail à Reuters Health.

An também recomenda a campanha “Repense sua bebida” dos Centers for Disease Control and Prevention (CDC), que recomendam o consumo de leite desnatado ou com pouca gordura, consumir porções do menor tamanho disponível, não usar chantilly e não adicionar sabores extras como baunilha açucarada e avelã. (http://bit.ly/2wvi91i)

“Volte ao básico”, disse An. “Peça uma xícara de café simples com leite desnatado e adoçante artificial, ou beba-o preto”.

“Ajudar pessoas a reduzir o consumo de açúcar é muito importante como objetivo de promoção à saúde,” disse Lenne. “Reduzir açúcar no café é uma mudança saudável e possível e pode ser sustentada sem sacrificar o prazer de uma xícara diária”.

http://bit.ly/2wvgxop
J Health Psychol 2017

#El consumo de cuatro tazas diarias de #café reduce el #riesgo de #muerte prematura

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El posible efecto protector podría deberse a su alto contenido en polifenoles.

El posible efecto protector podría deberse a su alto contenido en polifenoles.

Un estudio asegura que el consumo de café está asociado a un menor riesgo de muerte prematura en personas sanas, según los resultados de un estudio presentado por la Dra. Adela Navarro, residente de quinto año de Cardiología del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), durante el congreso de la European Society of Cardiology (ESC) celebrado en Barcelona.
El estudio, integrado dentro del proyecto SUN de la Universidad de Navarra, se realizó durante una década a 19.896 personas, de entre 25 y 60 años, sobre sus hábitos, evolución de la salud y mortalidad, lo que ha permitido al equipo navarro concluir que beber hasta cuatro tazas de café al día (50 cc, acompañadas o no de leche) reduce en un 64% el riesgo de mortalidad respecto a no tomar ningún café.
El proyecto cuenta con financiación del Instituto de Salud Carlos III, el Centro de Investigación Biomédica en Red de la Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) y el Gobierno de Navarra entre otras entidades.
El estudio se efectuó mediante un cuestionario sobre hábitos alimentarios, frecuencia de consumo de café, estilo de vida, características sociodemográficas, medidas antropométricas y condiciones de salud iniciales.
Durante el período de estudio, 337 participantes fallecieron, por lo que los investigadores descubrieron que el consumo de dos tazas adicionales de café por día resultaba en una reducción del 22% en el riesgo de mortalidad prematura. Además, observaron que en personas mayores de 45 años, el consumo de dos tazas adicionales de café por día se asoció con un 30% de menor riesgo de mortalidad durante el seguimiento.
“Este dato puede deberse a una asociación protectora más fuerte entre los participantes mayores”, asegura Navarro. No se encontró una asociación clara en participantes más jóvenes.
Según explica la experta, el posible efecto protector del café podría deberse a su alto contenido en polifenoles, es decir, componentes minoritarios del café, presentes también en otros alimentos que pueden tener propiedades antiinflamatorias.
No obstante, remarca que si bien el café parece tener efectos beneficiosos sobre la salud, se debe ser cauto en la interpretación y aconsejar su consumo dentro de un patrón de alimentación global saludable y acompañarlo de un estilo de vida sano.

Alto consumo de # café associado a menor risco de mortalidade

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Marcia Frellick

O alto consumo de café está associado a um risco significativamente menor de morte, confirmam dois grandes estudos. O benefício foi encontrado em diversas populações europeias, assim como entre diferentes grupos étnicos/raciais, relatam os pesquisadores em artigos publicados on-line no Annals of Internal Medicine.

Como o café é uma das bebidas mais populares nos Estados Unidos e em todo o mundo, o efeito em saúde pública do consumo desta bebida pode ser substancial, mesmo que o efeito individual seja pequeno.

Apesar de evidências crescentes do benefício do consumo de café para a saúde e a mortalidade, a relação entre ingestão de café e mortalidade em diferentes populações europeias, nas quais os métodos de preparo variam, não era clara. De forma semelhante, faltavam dados sobre o consumo de café em populações não brancas.

Os dois novos estudos preenchem essas lacunas.

No EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), um grande estudo de coorte prospectivo, Marc J. Gunter, da International Agency for Research on Cancer, em Lyon (França), e colaboradores, examinaram a associação do consumo de café com a mortalidade por todas as causas e por causa específica entre 451.743 participantes (130.662 homens e 321.081 mulheres) em 10 países europeus.

“Nossos resultados sugerem que maiores níveis de consumo de café estão associados com menor risco de morte por várias causas, especificamente doenças digestivas e circulatórias”, escrevem os autores.

Durante um seguimento médio de 16,4 anos, ocorreram 41.693 óbitos.

Em um modelo multivariável, homens que beberam três ou mais xícaras de café por dia tiveram uma mortalidade por todas as causas 12% menor do que aqueles que não bebiam café (hazard ratio, HR, 0,88; intervalo de confiança, IC, de 95%, 0,82 – 0,95; P para a tendência < 0,001); as mulheres tiveram uma mortalidade 7% menor (HR, 0,93; IC, 0,87 – 0,98; P para a tendência, 0,009).

Em termos de mortalidade por causa específica, homens que bebiam três ou mais xícaras de café por dia tiveram um risco 59% menor de mortalidade por doença digestiva do que homens que não consumiam café, ou bebiam menos de uma xícara ao dia (HR, 0,41; IC, 0,32 – 0,54; P para tendência < 0,001). Mulheres que bebiam três ou mais xícaras tiveram uma redução de 40% no risco (HR, 0,60; IC, 0,46 – 0,78; P para tendência < 0,001).

Os pesquisadores também encontraram uma forte associação inversa entre consumo de café e mortalidade por doença circulatória entre mulheres (HR, 0,78; IC, 0,68 – 0,90; P para tendência < 0,001). O benefício foi particularmente maior para risco de morte por doença cerebrovascular em mulheres (HR, 0,70; IC, 0,55 – 0,90; P para tendência = 0,02). Dentre homens, houve uma tendência para um pequeno benefício, mas as comparações individuais não foram significativas.

No entanto, os autores também encontraram um aumento significativo no risco de mortalidade por câncer de ovário (HR, 1,31; IC de 95%, 1,07 – 1,61; P para tendência = 0,015).

O benefício na mortalidade foi o mesmo para café tradicional ou descafeinado, acrescentam os autores. Eles enfatizam a necessidade de interpretar esses achados com cautela porque nem todos os centros do EPIC coletaram dados sobre o consumo de café descafeinado.

No MEC (Multiethnic Cohort), um estudo de coorte prospectivo de base populacional que recrutou 185.855 afro-americanos, havaianos nativos, nipo-americanos, latinos e brancos, Song-Yi Park, da University of Hawaii, Honolulu, e colaboradores, pesquisaram as associações do consumo de café com mortalidade total e causa-específica dentre diversas etnias.

“O elevado consumo de café foi associado a menor risco de morte em afro-americanos, nipo-americanos, latinos e brancos”, escrevem os autores.

Durante um seguimento médio de 16,2 anos, ocorreram 58.397 óbitos.

Eles descobriram que o maior consumo de café foi associado a um menor risco de morte por todas as causas e de morte por doença cardíaca, câncer, doença respiratória, acidente vascular cerebral (AVC), diabetes e doença renal.

Nas análises ajustadas para potenciais confusores, Song-Yi e colaboradores mostraram que o consumo de café foi associado a menor mortalidade total (uma xícara por dia: HR, 0,88; IC de 95%, 0,85 – 0,91; duas a três xícaras por dia: HR, 0,82; IC, 0,79 – 0,86; ≥ 4 xícaras por dia: HR, 0,82; IC, 0,78 – 0,87; P para a tendência < 0,001).

Essa relação inversa se manteve quando grupos raciais/étnicos foram analisados individualmente, exceto para havaianos nativos.

Considerando as principais causas de óbito, o maior consumo de café foi associado a menores riscos de morte devido a doença cardíaca (P para tendência < 0,001), câncer (P para tendência = 0,23), doença respiratória crônica (P para tendência = 0,015), AVC (P para tendência < 0,001), diabetes (P para tendência = 0,009) e doença renal (P para tendência < 0,001).

Nesse estudo, as tendências relativas ao café tradicional ou descafeinado foram semelhantes às encontradas no estudo EPIC.

Em um editorial de acompanhamento, o Dr. Eliseo Guallar, da Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, e colaboradores, destacaram a necessidade de se entender os efeitos do café na saúde por conta do consumo disseminado desta bebida.

Eles enfatizam que o achado consistente desses dois estudos de uma relação inversa entre o consumo de café e risco de morte entre populações de diferentes países, assim como entre o espectro racial/étnico, contribui para a generalização do benefício do café para a mortalidade.

Ainda assim, os editorialistas observam que o consumo de café é um fenômeno complexo, e que o café contém várias substâncias, incluindo componentes bioativos. Como consequência, os benefícios do café para a saúde e a mortalidade podem depender de componentes outros que a cafeína, disseram.

Seria assim prematuro recomendar o consumo de café para reduzir a mortalidade ou para prevenir doenças crônicas, acrescentam os editorialistas. “No entanto, as evidências são crescentes de que a ingestão moderada de café, de até três a cinco xícaras ao dia, ou o consumo de 400mg/dia de cafeína, não está associada a efeitos adversos para a saúde e pode ser incorporada a uma dieta saudável”, concluem.

O estudo EPIC foi financiado por fundos da European Commission Directorate-General for Health and Consumers e da International Agency for Research on Cancer. O Dr. Beulens recebeu fundos de Unilever R&D e FrieslandCampina externamente ao trabalho submetido, e o Dr. Butterworth recebeu fundos de Biogen, Merck e Pfizer externamente ao trabalho submetido. O estudo MEC foi financiado por um fundo do National Cancer Institute. Os demais autores de ambos estudos, e os editorialistas, declararam não possuir conflitos de interesses relevantes.

Ann Intern Med. Publicado on-line em 10 de julho de 2017.